Ergo Direkt Krankenversicherung – Testbericht & Erfahrungen 2019

  • rund-um-die-Uhr-Service
  • online abschließbar
  • inkl. Leistungen beim Zahnarzt
  • Privatpatientenstatus beim Arzt

6,60 €

monatlich

79,20 €

jährlich
  • Beitragsbefreiung: ja
  • Elementarschutz: ja
  • Soforthilfe: ja


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Allgemeines

Die ERGO Group ist eine junge Versicherungsgruppe, welche zwischen den Jahren 1997 und 1998 im Zusammenschluss der Versicherungsgruppen D.A.S., DKV, Hamburg-Mannheimer und Victoria gegründet wurde. Seit dem Jahr 2000 hat sich die Versicherungsgesellschaft auf dem europäischen Markt etabliert und bereits sechs Jahr später expandierte diese bereits nach Asien. ERGO gehört zu Munich Re, einer der weltweit führenden Rückversicherer und Risikoträger. Seit April 2019 fusionierten die Marken ERGO und ERGO Direkt und agieren seitdem unter einheitlicher Flagge. Die Krankenversicherung wird durch die „Deutsche Krankenversicherung(DKV)“ getragen. Laut Ergo Direkt Erfahrungen bietet diese ihren Kunden eine breite Produktpalette an unterschiedlichen Versicherungen an. Die Krankenversicherung der DKV ist eine private Krankenversicherung, bei welcher der Kunde nach seinen individuellen Wünschen und Bedürfnissen versichert ist.

DIE TARIFE DER ERGO DIREKT

BestMed Eco

  • inkl. Auslandsaufenthalt
  • Erstbehandlung durch Hausarzt
  • inkl. Zahnzusatzleistungen
  • 1-Bett-Zimmer

BestMed Komfort

  • inkl. Auslandsaufenthalt
  • Chefarztbehandlung
  • freie Krankenhausauswahl
  • 2-Bett-Zimmer

 

Unterschied zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung

In Deutschland soll grundsätzlich jeder Bürger krankenversichert sein. Die Krankenversicherungspflicht ist ein Grundsatz der gesetzlichen Krankenversicherung. Eine Befreiung aus der Versicherungspflicht erfolgt bei Ergo Direkt nur in begründeten Ausnahmefällen, beispielweise bei einem Überstieg des jährlichen Einkommens über die Versicherungspflichtgrenze oder einer geringfügigen Beschäftigung. Hierbei kann sich die Person entweder einer freiwillige Versicherung bei den gesetzlichen Krankenkassen anschließen oder der privaten Krankenversicherungsgesellschaft von Ergo Direkt beitreten. Die beitragsfreie Mitversicherung von Familienmitgliedern ist ein großer Pluspunkt der Gesetzlichen Krankenversicherung. Ehepartner, eingetragenen Lebenspartner sowie Kinder eines Mitglieds können beitragsfrei mitversichert werden. Kinder bleiben mindestens bis zum 18 Lebensjahr mitversichert, aufgrund von verlängerter schulischer Laufbahn können diese bis zum 25 Lebensjahr über ein Elternteil versichert bleiben.

In Ausnahmefällen wie zum Beispiel einem öffentlichen Dienst oder einer Behinderung geht dies auch darüber hinaus. Jede gesetzliche Krankenkasse ist dazu verpflichtet, einheitlich festgelegte Grundleistungen zu erbringen. Dadurch soll die medizinische Grundversorgung eines jeden Bürgers abgesichert sein. Zusätzlich angeboten werden unterschiedliche Zusatzleistungen, welche einen zusätzlichen Beitrag erfordern. Der Beitrag zur gesetzlichen Krankenversorgung bemisst sich anhand eines bestimmten Prozentsatzes vom Einkommen. Dies variiert innerhalb einer geringen Spannbreite zwischen den einzelnen Kassen. Gesundheitsleistungen werden direkt zwischen Kasse und Arzt abgerechnet, der Patient muss nicht in Vorleistung gehen. Zuzahlungen bei verordneten Therapien und Rezepten sind aber zu leisten.

Private Versicherungen sind privatwirtschaftliche Unternehmen, welche ihren Vertragspartnern eine Krankenversicherung anbieten. Das Versicherungsverhältnis kommt nicht durch das Gesetz zu Stande, sondern durch ein privaten Vertragsabschluss. Nach erfolgtem Beitritt zu einer privaten Krankenversicherung und der zuvor erfolgten Freistellung aus der gesetzlichen Krankenversorgung ist ein Rücktritt zu dieser nicht mehr oder nur sehr erschwert möglich. Dies gilt es hier zu beachten.

 

Leistungen der privaten Krankenversicherung

Der Leistungskatalog ist bei der privaten Krankenversicherung von Ergo Direkt individuell zusammenstellbar. Von der Grundversorgung bis hin zu speziellen Leistungen ist alles möglich. Selbst die volle Kostenübernahme ist bei einem bestimmten Beitragssatz möglich. Durch Selbstbeteiligungen in einer bestimmten Höhe kann dieser beispielsweise vergleichsweise niedrig gehalten werden. Der Vorteil der privaten Ergo Direkt Versicherung ist der immer gleichbleibende Leistungsumfang. Leistungen können nicht verändert oder gekürzt werden, der Leistungskatalog verbleibt genau so, wie er bei Vertragsabschluss gewesen ist.

Zu den wichtigen Leistungen gehören unter anderem laut private Krankenversicherung Test auf Stiftung Warentest.de:

  • Kostenübernahme des Arzthonorars bis zum 3,5-fachen der Gebührenordnung
  • Übernahme von Zahnersatzleistungen von mindestens 65 Prozent
  • Übernahme von Zahnbehandlungskosten von mindestens 90 Prozent
  • Übernahme von Kosten für Vorsorgeuntersuchungen
  • Chefarztbehandlung und Unterbringung mindestens im Zweibettzimmer
  • Übernahme der Kosten für Hilfsmittel von mindestens 75 Prozent
  • Transportkosten zum Krankenhaus für Entfernungen von mindestens 100 Kilometern
  • Heilbehandlung in Krankenhäusern

Zusätzlich können weitere Leistungsübernahmen abgeschlossen werden. Eine Hilfe bei der Zusammenstellung stellt ein Krankenversicherung Vergleich im Web dar.

 

Ist eine Auslandskrankenversicherung inkludiert?

Als Privatversicherter ist man innerhalb Europa gemäß des individuellen Versicherungskatalogs in vollem Umfang weiterhin versichert. Dies gilt mindestens für einen Monat nach Reiseantritt, bei manchen Versicherern sogar drei und mehr Monate. Eine Hilfe stellt ein Auslandskrankenversicherung Vergleich im Internet dar. Außerhalb Europa sollte eine zusätzliche Auslandskrankenversicherung abgeschlossen werden.

Kann heutzutage jeder eine private Krankenversicherung abschließen?

Nicht jeder kann der Ergo Direkt beitreten. Grundsätzlich ist jeder Bürger dazu verpflichtet, einer gesetzlichen Krankenkasse beizutreten. Unter bestimmten Voraussetzungen kann ein Freistellungsantrag von der gesetzlichen Versicherungspflicht gestellt werden. Wird dieser genehmigt, dann kann eine private Versicherung abgeschlossen werden. Grundsätzlich sind folgende Personengruppen berechtigt, eine private Krankenversicherung bei Ergo Direkt abzuschließen:

  • Beamten
  • Selbständige
  • Freiberufler
  • gut verdienende Arbeitnehmer

 

Kosten

Der Versicherungsbeitrag setzt sich aus drei Bausteinen zusammen.

  • Risikoanteil(Deckung Krankheitskosten)
  • Verwaltungskostenanteil
  • Sparanteil(Kostenschutz im Alter)

Die Kosten hängen von dem gewünschten Leistungskatalog, dem Erkrankungsrisiko und dem Alter ab. Unter manchen Umständen ist eine private Krankenversicherung kostengünstiger als eine freiwillige Versicherung bei einer gesetzlichen Krankenkasse.

 

Vorteile

  • individuell zusammenstellbarer Leistungskatalog
  • stabile Leistungserbringung
  • Rückerstattung bei Nichtinanspruchnahme

 

Nachteile

  • keine Familienversicherung
  • Risikozuschläge
  • Wechsel nur eingeschränkt möglich
  • Wartezeiten vor ersten Leistung

 

Fazit

Die medizinische Grundversorgung ist in Deutschland durch die gesetzliche Krankenversicherung optimal abgedeckt. Möchte man einen individuell zugeschnittenen Leistungskatalog mit einer stabilen Leistungserbringung erhalten, so ist man bei den privaten Krankenversicherern besser bedient. Auch die Rückerstattung bei Nichtinanspruchnahme ist nur bei einer privaten Krankenversicherung möglich.

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